随着我国经济快速发展，新技术、新工艺、新产品大量涌现，给安全管理工作带来了严重的挑战。我国高度重视安全生产管理工作，安全生产形势近些年持续稳定好转。
大多数企业在安全生产风险分级管控和隐患排查治理双重预防体系(以下简称双重预防体系)与职业健康安全管理体系运行过程中，存在两套管理与运行文件并分别管理，给职业健康和风险管控带来不便。本文对双重预防体系以及在职业健康安全管理体系中的应用进行探讨，为企业安全生产双重预防体系和职业健康安全管理体系的融合提供参考。
双重预防体系标准分析
标准体系分析
双重预防体系标准体系分为以下3个层级：
1.通则
规定企业风险分级管控/隐患排查治理体系建设的原则要求、任务目标、基本程序和建设内容，包含DB37/T 2882-2016《安全生产风险分级管控体系通则》和DB37/T 2882-2016《生产安全事故隐患排查治理体系通则》。
2.细则
规定本行业领域风险分级管控/隐患排查治理体系建设的具体任务目标，对明确风险点、危险源辨识、风险评价、风险分级管控、隐患排查、治理与验收等工作程序提出具体要求，明确本行业常用的危险源辨识方法、风险评价方法，以及风险控制措施的选择与实施、隐患排查方法、频次等。截至2020年9月，共制定10个行业体系细则，每类细则包含两个标准，即风险分级管控细则、生产安全隐患排查治理细则。
3.实施指南
这是标杆企业根据细则要求，结合企业实际，制定同类型企业风险分级管控/隐患排查治理体系建设的工作方法、实施步骤，明确风险点区划、风险判定、控制措施明确和分级管控等具体原则，明确同类型企业常用的危险源辨识方法、风险评价方法和典型风险控制措施，以及相关配套制度、记录文件等，指导同类型企业开展风险分级管控/隐患排查治理体系建设。截至2020年9月，共制定71类企业的实施指南，每类实施指南包含两个标准，即风险分级管控实施指南、生产安全隐患排查治理实施指南。
标准体系内容研究
整个标准体系的框架是一致的，核心内容是风险分级管控和隐患排查治理，核心理念是运用PDCA模式与过程方法，系统地进行风险点识别、风险评估与管控措施的明确，并对各个过程制定规则、原则，进行过程控制并做到持续改进。
体系中有两个重要环节：一是管风险，以安全风险辨识和管控为基础，从源头上系统辨识风险、分级管控风险，努力把各类风险控制在可接受范围内，杜绝和减少事故隐患;二是治隐患，以隐患排查和治理为手段，认真排查风险管控过程中出现的缺失、漏洞和风险控制失效环节，坚决把隐患消灭在事故发生以前。
能够说，安全风险管控到位就不会形成事故隐患，隐患一经发现及时治理就不可能酿成事故，要通过双重预防的工作机制，切实把每一类风险都控制在可接受范围内，把每1个隐患都治理在形成之初，把每一起事故都消灭在萌芽状态。
双重预防体系与GB/T 45001-2020标准的关系分析
GB/T 45001-2020体系建立的目的是通过管理，采取有效的预防和保护措施，消除危险源和最大限度地降低职业健康安全风险，防止对工作人员造成与工作相关的伤害和健康损害，并提供健康安全的工作场所，提高其职业健康安全绩效，协助企业满足职业健康安全相关法律法规要求和其他要求。其与双重预防体系比较，在许多方面有联络又有差异。
二者管理体系范围有差别
双重预防体系建设是企业的法定责任，体系范围应涵盖法人边界内(工商营业执照、危险化学品生产许可证资质等)的所有人员、设施、部位、场所和区域，以及在设施、部位、场所和区域实施的伴随风险的作业活动，或以上两者的组合。
GB/T 45001-2020体系建立是企业的自愿行为，体系范围可根据建立体系的目的，明确涵盖的过程、活动、产品和服务以及涉及的人员、设施、部位、场所、活动等。
2019年机构改革前，GB/T 45001-2020管理体系中对危险源的辨识、管控、安全隐患的整改、应急救援等内容能够包含在双重预防体系范围内
2019年机构改革前，应急部门负责职业病危害防治的相关工作，在双重预防体系建设要求、标准、细则、实施指南中对职业病危害防治提出了相关要求，此时“两个体系指安全生产“两个体系及职业病危害“两个体系，风险均包含安全生产风险和职业病危害风险，隐患均包含安全生产事故隐患和职业病危害事故隐患。在这个阶段，GB/T 45001-2020管理体系中对危险源的辨识、管控、安全隐患的整改、应急救援等内容能够包含在双重预防体系范围内，运行双体系的方法对职业健康安全进行管理。
这点也能够从二者对“危险源的定义中看出，二者定义分别如下：
《安全生产风险分级管控体系通则》中“危险源的定义为“可能导致人身伤害和(或)健康损害和(或)财产损失的根源、状态或行为，或它们的组合。
注：“在分析生产过程中对人造成伤亡、影响人的身体健康甚至导致疾病的因素时，危险源可称为危险有害因素，分为人的因素、物的因素、环境因素和管理因素四类。
GB/T 45001-2020标准中“危险源的定义为“可能导致伤害和健康损害的来源。
注1：危险源可包含可能导致伤害或危险状态的来源，或可能因暴露而导致伤害和健康损害的环境。
注2：考虑到中国安全生产领域现实存在的相关称谓，本标准视“危险源“危害因素和“危害来源同义。但对于中国安全生产领域中那些仅涉及对“物或“财产的损害而不涉及对“人的伤害和健康损害的情况，本标准的术语“危险源“危害因素或“危害来源则不适用。
能够看出，双重预防体系关注点为人身伤害、健康损害和财产损失，而GB/T 45001-2020标准关注的是人体伤害和健康损害。
尽管GB/T 45001-2020标准中，使用术语“风险和机遇之处，“意指职业健康安全风险、职业健康安全机遇以及管理体系的其他风险和其他机遇，但通读标准能够看出，标准的关注点是职业健康安全风险，即与“工作相关的危险事件或暴露发生的可能性与由危险事件或暴露而导致的伤害和健康损害的严重性的组合。
2019年机构改革后，GB/T 45001-2020管理体系与双重预防体系重合范围减少
2018年10月8日，山东省委十一届六次全会审议通过《关于山东省省级机构改革的实施意见》，山东省机构改革进入全面实施阶段。2019年3月山东省委办公厅发布了《山东省应急管理厅职能配置、内设机构和人员编制规定》《山东省卫生健康委员会职能配置、内设机构和人员编制规定》，规定省卫健委成立职业健康处，负责职业病监测、专项调查、职业健康风险评估和职业人群健康管理工作，应急部门不再负责职业病防治工作。
随着职业病防治工作职能部门的转变，在此后应急管理部门发布和修订的双重预防体系建设要求、标准、细则、实施指南中，都逐渐去掉了职业病危害防治的相关内容，企业双重预防体系中也逐步去掉了职业病危害防治的内容。此时“两个体系仅指安全生产“两个体系，风险指安全生产风险，隐患指安全生产事故隐患。
职业健康安全管理体系通过对职业健康安全风险和机遇的识别、制定控制措施、隐患整改等过程，达到防止对工作人员的伤害和健康损害，以及提供健康安全的工作场所的目的。职业健康安全风险包含“人员的伤害和“健康损害。
通过分析，能够得出机构改革后，GB/T 45001-2020管理体系与双重预防体系中对风险的管控范围是重合不包含的关系，示意图如下：
二者的管理思路一致，建设途径类似
通过两个体系内容的分析知道，二者都采用了PDCA管理模式，通过策划进行风险点识别、风险评估与管控措施的明确，并对各个过程制定规则、原则，进行过程控制并做到持续改进。
体系建设的过程都包含组织机构建立、职责区划、文件制定(制度、程序、作业文件等)、人员培训、危险源的辨识、管控措施的制定、过程控制、监视测量、绩效评价、隐患(不符合)整改、评审、持续改进等过程。因此，在两个体系建设过程中能够相互借鉴、共同开展。
双重预防体系在GB/T 45001-2020体系中的应用
（以氯碱行业为例）
二者的管理思路一致，建设途径类似，在许多方面都能够相互借鉴，但本文仅以氯碱行业为例，对双重预防体系在GB/T 45001-2020标准“6.1.2危险源辨识及风险和机遇的评价“8.1.2消除危险源和降低职业健康安全风险条款中的应用进行探讨。
氯碱行业风险分级管控体系在GB/T 45001-2020标准“6.1.2危险源辨识及风险和机遇的评价条款中的应用
在GB/T 45001-2020标准中，给出了危险源辨识的要求和必须考虑的过程，但未给出具体的方法和文件要求。通过对《氯碱行业企业安全生产风险分级管控体系实施指南》(以下简称《实施指南》)的研究发现，该指南于2018年机构改革前发布，《实施指南》中危险源的辨识、管控、安全隐患的整改、应急救援等内容涵盖了GB/T 45001-2020管理体系中的相关内容。企业在建立职业健康安全管理体系时，可直接采用相关内容，其具体内容见《实施指南》《化工企业安全生产风险分级管控体系细则》，条款对应关系如表1所示：
氯碱行业风险分级管控体系在GB/T 45001-2020标准“8.1.2消除危险源和降低职业健康安全风险条款中的应用
GB/T 45001-2020标准“8.1.2消除危险源和降低职业健康安全风险条款规定“组织应通过采用下列控制层级，建立、实施和保持用于消除危险源和降低职业健康安全风险的过程：
消除危险源;
用危险性低的过程、操作、资料或设备替代;
采用工程控制和重新组织工作;
采用管理控制，包含培训;
使用适当的个体防护装备。
在《化工企业安全生产风险分级管控体系细则》中，“5.3风险控制措施中规定：“化工企业应依据DB37/T 2882-2016规定的风险控制措施类别和基本原则，并结合化工生产特点分析制定风险控制措施。“5.3.1 风险控制措施应从工程技术(或工程控制)措施、管理措施、培训教育、个体防护、应急处置等方面识别并评估现有控制措施的有效性。现有控制措施不足以控制此项风险，应提出建议或改进的控制措施。
通过对比能够发现，二者思路基本一致。由于GB/T 45001-2020标准未给出文件格式的具体要求，企业能够直接引用《实施指南》中的相关内容。其对应条款及涉及表格见表1.
结语
大多数企业在双重预防体系和职业健康安全管理体系运行过程中，存在两套管理与运行文件，给企业管理带来不便。安全生产双体系和职业健康安全管理体系的融合运行，将使安全生产风险管控更加全面，企业管理更加方便和合理。
由于机构改革、企业管理手段、生产工艺、体系运行中发现的问题等原因，双重预防体系的通则、细则、实施指南等都必须或正在修订。文件修订后，双重预防体系与职业健康安全管理体系之间的关系会变得更加复杂，有些地方难以区分，需加以注意。
