ISO9000标准在房地产业中的应用,ISO9000标准在手术室护理管理中的应用

ISO9000标准在房地产业中的应用

ISO9000标准在房地产业中的应用

要想把城市建设好，造福市民，涉及方方面面，其中房地产开发企业的质量管理是1个关键因素。房地产开发企业是城市建设中的纽带，承上启下。立项前，它是乙方；立项后，面对设计单位、施工单位，它又变成甲方。它的地位特殊，它的作用非常重要。

要想保证房地产开发的质量，途径许多，但认真贯彻ISO9000标准，推行质量认证，的确是一条必由之路。通过实践，我们深感房地产开发企业在ISO9000贯标中特别应紧紧抓住以下5个环节。

一、在立项过程中，要服从城市的整体规划和区域规划，充分尊重规划部门的意见，对标书和合同要严格评审。

二、认真做好每1个项目的策划工作，从市场调研、投资立项、征地、拆迁、委托设计、委托施工，直到竣工交付的整个过程都应仔细认真地策划，做到运筹帷幄，决胜千里；要按照策划的结果，编制质量计划，用以指导项目开发建设的实施，确保项目开发建设的质量指标、建设周期和成本合理。

三、严格按ISO9000对采购的要求和国家《建设工程质量管理条例》的规定，做好规划设计、施工、供货等几个方面的分承包方的评价和选择。

1、委托规划设计时，在审查资质的基础上，通常项目可采用议标的方法，重大项目可采用招标，甚或国际招标。设计输出除符合法律、法规外，一定要符合城市规划和开发企业的设计意图。无论是单体建筑，还是联片开发，都应和周围的建筑及环境相协调，并体现出设计大师们高超的建筑艺术，美化城市，给市民提供1个舒适、幽雅的生活空间。开发企业不能只顾自身经济效益，不顾社会效益。

2、委托施工时，可采用工程招标的方法。在审查资质的基础上，优先选用通过ISO9000认证的施工企业。

3、要对供货企业进行评价和选择，以确保三大材、工程设备以及它物资的质量。

四、按ISO9001的要求，搞好施工过程的质量控制，保证工程质量。

开发企业在工程招标后，不能放任不管，而要严格监控。在做好施工前期准备后，应进行详细的技术交底。不管施工企业是否通过质量认证，都应该按ISO9000标准来要求他们。

1、不能将主体结构进行分包以以及它违法分包；

2、对每1个工程项目都必须编制质量计划，明确对施工过程控制的要求；

3、对关键过程、特殊过程必须编制作业指导书，严格按规程操作；

4、使用合格的施工设备和检测器具，并保证施工安全；

5、对特殊过程必须严格控制，消除日后的事故隐患；

6、遵守法律、法规，不能给周边环境造成污染等等。

五、按照ISO9001的要求，对建材质量和工程质量进行严格控制。

1、对于该委托监理的工程，开发企业一定要对监理企业进行资质审查、评价选择，再委托监理；

2、在进货检验中，不容许紧急放行（赶不及检验而先投入使用），钢材和水泥禁止紧急放行；

3、在过程检验中，不容许例外转序（赶不及检验而进行下道工序施工）或必须经过严格审批；

4、对分项、分部工程未取得合格的检验结果时，不得进行最终检验（竣工验收）。

当然，房地产开发企业在贯标中还有许多重要工作要做，本文不拟一一叙述。

对于房地产开发企业而言，除了贯彻ISO9001外，还要贯彻执行ISO14001（环境管理国际标准）和OHSAS18001（职业安全卫生国际标准），这样才能使住房或者工作场所具有适用性、安全性、耐久性、环境性、经济性等五大性能；才能使城市的立体环境（水、土壤、大气等）得到控制和改善，才能使人与自然和谐；也仅有这样，才能赢得现代城市居民青睐，拓宽销路，为房地产开发企业带来效益。

ISO9000标准在手术室护理管理中的应用

ISO9000标准在手术室护理管理中的应用

ISO9000是一族标准的统称，是国际 标准化的组织(ISO)制订出来的全世界目前唯一一套关于质量管理的国际标准，它集中了各国质量管理专家和众多成功企业的经验，蕴 涵了质量管理的精华，”ISO9000”标准不仅为质 量管理提供了理论指导，还为实施质量管理提供具体的程序，使手术室的护理与管理工作上了1个新的台阶，建立了规范的系统和适 用的质量管理系统，监督、评价自我完善和改进的机制更加清晰，职责权限与相互关系得到了理顺，减少了出错机会，提高了体系运 作的有效性和效率等，现将具体做法与体会介绍如下。

1成立ISO9000运作小组

ISO质量管理体系是1个系统工程，而手术室是外科手术治疗的中心，人员出入量大，仪器设备 多，各管理规范条款众多，要将平时的工作有机地纳入”ISO9000“质量管理体系之中，是1个艰巨而繁重的任务，因此成 立手术室”ISO9000”运作小组就显得很有必要，她的主要任务是保证领导作用和手术室护理管理体系的全过程性、全员性 和可操作性。

1.1运作小组的组成 手术室”ISO9000“运作小组由护士长、科内审员和各 专科组长组成。

1.2各小组成员的作用

1.2.1护士长 在 “ISO9000“族标准中，作为手术室的基层领导，不仅应该提出手术室护理工作目标，落实各项职能，提供资源，促进全员 参与，还应亲自负责，检查绩效，组织实施与改进，通过其领导作用及所采取的各项措施，创造1个良好的内部环境，仅有在这种环 境下才能发挥每一位护理人员的主动性和创造性，确保护理质量管理体系的有效运行。

1.2.2内审员 内审员全称叫内部质量体系审核员，通常由既精通”ISO9000“标准又熟悉医院管理状况的人员担任。按照 “ISO9000”标准的要求，凡是推行”ISO9000“组织的每一年都要进行一定频次的内部质量审核，内部质量审核由 经过严格培训，经权威机构评估审核，确认其资格的内审员来执行审核任务。因此，凡是推行”ISO9000”的组织，通常都 必须培养一批内审员。内审员在1个组织内对质量体系的正常运行和改进起着重要作用。主要表现在对质量体系的运行起监督作用； 对质量体系的保持和改进起参谋作用；在质量管理方面起沟通领导和群众之间的渠道和纽带作用；起内外接口的作用；在质量体系的 有效实施方面起事实作用。我们选出在手术室工作且护龄在8 a以上，责任心强而又具有一定的威信的高年护士参与内审员培训并取得 了内审员资格。

1.2.3专科组长 根据手术室组织机构分工，各专科组长主要的任务是负责专科小组 的日常手术配合与改进，包含术前访视和术后随访工作，带、教、查其小组成员工作，处理护患关系等。

2“ISO9000”护理质量管理体系文件

以文化为基础(该写的要写到，做事有依据)是”ISO9000“质量管理标准的特点之一，可见质量管理文 件化是实行”ISO9000”标准重要的第1步工作。质量体系有效运行的核心就是把行之有效的管理手段和方法予以制度化、 法制化、形成一套适宜的、完整严密的、统一协调的并可持续改进的质量护理体系文件。

2.1文件的结构 和手术室护理作业指导书 质量体系文件共分3个层次：第一层次文件护理质量管理手册“由医院管理者使用，提出总的护 理质量方针和目标、组织机构、护理质量体系要求、管理职责等。第二层次文件“护理系统程序文件”由护理部使用，提 出实施质量管理体系要素所涉及部门的质量活动及完成该活动应遵循的程序等。第三层文件“护理系统通用作业指导书” ，由护理单元使用，“手术室作业指导书”主要由手术室编写、制定和使用。

2.2手术室作业 指导书的编写依据与格式

2.2.1依据 将”ISO9000“标准的指导思想(写足你应做的，做好 你所写的，记录做过的，完成有证据和检查其效果，纠正其不足)与我们常规、法律法规及现行的制度和操作规程等结合起来编写作业 指导书。编写过程中始终注意指导书的渐进性、先进性、严密性和完整性，还要注意其全过程性、全员性、可操作性和协调性。

2.2.2格式 按目的、范围、职责、工作程序、相关或支持性文件记录等内容进行编写。

3“ISO9000”标准的学习与培训

3.1以 点带面形式多样 护士长、内审员参加医院组织的有关”ISO9000“标准知识的培训，专题讲座等，护士长、内审员充 分利用晨交班会，护士业务学习会宣讲”ISO9000”标准的重要性，让每名护士了解、掌握其主要内容，以点带面，迅速普 及相关知识，并与日常手术室护理工作结合起来，学习与培训一定要注意全员参加，由于每一位护理人员的行为和业绩都直接影响到 手术室护理服务质量。

3.2学习内容 学习医院标准认证的重要意义，学习”ISO9000“标 准化的相关知识，如”ISO9000”族标准的指导思想，质量管理体系的八项基本原则，PDCA循环等，尤其要学习与手术室有 关的文件与作业指导书，把护理质量文件与科室作业指导书作为培训全体护理人员的教材，以提高护理人员的自身素质和操作水平。

4实施

4.1试运行 分4个 阶段，即计划、实施、检查、处理4个阶段计划：由手术室管理者根据术前访视患者的信息和医生手术通知书配备手术间、手术器材 、护理人员等，提供资源。实施：根据患者的家属要求手术顺当，医生希望配合默契等进行手术配合，达到服务双优。检查：通过手 术记录单，术后患者随访单，医生满意度调查等，评价护理人员护理情况。处理：根据上述评价结果，制订改进计划，进1步提高护 理质量，进入下一循环。手术室作业指导书试行3个月左右，”ISO9000“运作小组根据试运行情况及每位员工反映的情况 ，组织探讨和修改，报院质管科批准后再试运行，试运行过程中再进行监督检查，不断发现问题，不断持续改进。试运阶段特别注意 ，关键岗位职责、关键操作与服务，手术室”ISO9000”运作小组成员要按要求检查相关内容，如各岗位职责，各技术操作 规范，各种仪器使用规程及业务技能等，并仔细检查其各项记录，检查时若发现不合格项，及时改进工作并进行整改。严格检查与考 核，考核公开、公正、公平，考核记录有据可查，其数据有说服力。手术室管理者充分利用每日晨间交班会，每月护士会等讲评，表 扬工作质量好的同志，指出工作中的不合格项及改进措施，落实效果等情况，按PDCA循环持续改进手术室护理质量。

4.2正式运行 试运行主要为内部自查，正式运行后护士严格按照作业指导书进行相关工作并记录，手术室人员按职 责进行检查，发现问题立即报医院质管科，并组织相关人员进行论证，及时做出修改，在正式运行后每1步都要有记录，形成文件发 放。

5体会

“ISO9000“以系 统的方式将手术护理经验纳入到其文件化的质量体系之中，该文件化质量体系可作为培训和教育护理人员，提高护理人员工作业绩的 依据和手段，为使护理人员一次就做好工作提供了方法，文件的持续改进性也为不断提高护理人员的素质提供了教材。

“ISO9000“全员性充分调动了手术室每位护理人员的工作主动性，主动性，尤其是认真把每项工作做 好，记录好的工作习惯，使工作进入良性循环。

“ISO9000“在手术室的应用，实现了护理工作质量全 过程的监控管理，可用以证实服务的质量有保证，服务的形成过程是受控的。提供的数据可用于明确各过程、服务的表现，以及改进 服务过程并提高患者满意度。

“ISO9000“质量管理体系目标明确，工作标准公开，使每位手术室护理 人员对自己不该做什么、该怎么做、怎样做都有了清楚的认识，使工作成为自觉的行动，手术室的管理工作也逐步由行政约束的 “人治”管理转变为制度化、标准化的科学管理。

“ISO9000“主要特点就是以顾客为中心 ，在手术室即以患者和医生为中心，整个质量体系都是围绕此而展开，首先从程序上做到了“一切以患者和医生的必须出发，使 患者和医生满意”的原则，为提高手术室护理质量提供了保证。