SA8000认证审核演示100问、生育保险３问,SA8000认证审核演示100问、医疗保险4问

SA8000认证审核演示100问、生育保险３问

SA8000认证审核演示100问(八)、生育保险３问

八、生育保险３问

８７、生育保险有什么特点？

首先，生育保险的对象只是女职工，即只为女职工因生育行为而致的经济损失给予补偿；但随着社会的发展，也有一些国家或地区给予男职工一定的带薪假期以照顾妻子。其次，生育保险的给付只针对合法结婚者，合法指符合法定结婚年龄，办理了合法的结婚手续以及符合国家生育政策。最后，产假的休息是根据生育期来安排的，不能提前或拖后；其经济补偿水平要高于疾病保险待遇。

８８、生育保险人员享受什么待遇？

在用人单位参加了社会保险的情况下，按照《企业职工生育保险试行办法》的规定，女职工产假期间的声誉津贴按照本企业上年度职工约平均薪水计发，由生育津贴按照本企业上年度职工约平均薪水计发，由生育保险基金支付；女职工生育的检查费、接生费、服务费、住院费、药费以及出院后因生育引起疾病的医疗费也由生育保险基金支付。

８９、社会经办机构发放的生育保险金是否由个人领取？

根据《劳动部关于印发〈企业职工生育保险试行办法〉的通知》（劳部发［１９９４］５０４）及广东省有关规定，职工生育保险金由社会保险经办机构一次性将应支付金额分别拨给职工所在的单位，由单位负责管理和发放，用于产妇分娩期间医药费、产假薪水、物价补贴、奖金、产妇营养补助费等。职工按规定享受的待遇低于社会劳动保险公司支付的标准，由单位按实际支付，超过部分由单位自行解决。

SA8000认证审核演示100问、医疗保险4问

SA8000认证审核演示100问(十一)、医疗保险4问

十一、医疗保险4问：

97、变更单位退休人员的医疗保险怎么办？

对于破产、关闭、解散企业，要按法定的清偿顺序，清偿欠缴的基本医疗保险费和滞纳金，清偿对职工的医疗欠费，并一次性给退休人员过渡性基本医疗保险金、给距离退休人员年龄5年内的职工缴纳到退休前的医疗保险 金。企业确无能力清偿，应由主管单位给予解决。

在基本医疗保险制度实施以前破产、关闭、解散的企业，其已参加神龛养老保险并在神龛保险机构按月领取退休金的退休人员，可直接参加基本医疗保险，获得基本医疗保险待遇，个人不缴纳基本医疗保险费，退休人员过渡性基本医疗保险金由主管单位缴纳。

单位合并的，其退休人员由合并后的单位或者新设的单位办理基本医疗保险手续；单位分立的，其退休人员按分立协议由分立后的单位办理基本医疗保险手续。

经省政府批准退出的省属劣势企业医疗保险办法另有规定的，从其规定。

98、参保人员异地就医应该是怎么办？

（1）常驻境内异地工作和退休异地安置的参保人员，由用人单位向市神龛保险经办机构输确认手续，其个人医疗账户金额发还本人，用于支付门诊通常疾病费用，参保人员患病时可到当地公立医院就医，住院（含急诊留院观察）医疗费用由个人先予垫支，属基本医疗统筹基金支付的，凭住院病历的复印件、医疗费用明细清单和医疗费用支付收据，由参保单位汇总，向市社会保险经办机构按规定报销。

（2）参保人员到外地出差、学习、探亲期间患病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员个人支付；住院医疗费用，属基本医疗保险统筹基金支付的，凭住院病历的复印件、医疗费用明细清单和医疗费用的支付收据，由参保单位汇总，向市社会保险经办机构按规定报销。

（3）退休出境定居的参保人员临时回境内就医的，在本市的定点医疗机构就医，按规定享受基本医疗保险的相应待遇。

99、对于住院期间转院治疗的参保人员医疗费用怎样计算？

参保人员住院期间需转院治疗的，经市社会保险经办机构批准，其起付标准按一次住院处理。转入医院起付标准费用高于转出医院的，参保病人须在转信医院补交起付标准差额；低于转出医院的，不需另付起付标准医疗费用。

在转出或者转入医院发生的实际医疗费用，超过结算标准70%以上的，可各按1个住院人次结算，低于结算标准70%的，可各按服务项目方式计算的实际费用结算。

100、参加和停止医疗保险的时间是怎样的？

用人单位和个人按规定参加基本医疗保险并按时足额缴费的，参保人员能够在次月享受基本医疗保险待遇。终止医疗保险关系后，次月停止基本医疗保险待遇，但个人账户余额能够继续使用。