嘉兴市关于全市基本医疗保险统一年末结算的通知

嘉兴市社会保障事务局

关于全市基本医疗保险统一年末结算的通知

嘉社保〔2015〕59号

各县（市）社保中心（局）：

现将我市基本医疗保险异地就医年末结算等有关事项通知如下：

一、停机时间

2015年12月31日17时至2016年1月3日6时，医疗保险信息系统（异地就医联网结算系统）统一停止运行和服务，其中：12月31日17时定点机构停止对外医保刷卡服务，18时起系统停止运行。

二、公告宣传

市本级和各县（市）应分别在当地新闻媒体公告有关事项，同时要求各定点机构向参保人员做好宣传解释工作。

三、费用处理

（一）对住院期限超过6个月以上（2015年7月1日前入院）的市本级、嘉善、海盐、桐乡的参保人员，须在12月31日以前结帐，平湖、海宁的参保人员不进行医疗费用结算。参保人员转院到市本级及其他各县、市医院住院并需进行结帐的，各参保地社保须确定具体名单并按医院汇总，于12月23日前通知就医地社保，由社保机构于12月25日前通知各异地定点医疗机构进行结算。

（二）对12月31日发生的市本级及各县（市）参保人员的医疗费用，必须在当日18时前完成记帐并全部上传相关医疗费用，停机期间发生的费用在系统恢复后补传。

四、应急处置

停机期间，各级社保机构应做好年末处理并做好信息系统维护和相关应急预案，安排人员进行值班，确保联系畅通、问题及时处理。值班人员名单及联系方式请于12月25日前报我局城乡（居民）合作医疗待遇处。

嘉兴市社会保障事务局

2015年12月21日