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【第83期】这五点都是哮喘发作的危险因素！

提示：全文470个字，大概阅读时间为1.5分钟。

本期嘉宾：

张爱华（昆明市中医医院肺病脾胃病科副主任医师）

知识点：哮喘治疗的时候要关注肺功能，消除过敏源，同时要规范用药。

我们说评估哮喘能不能降级治疗，要有一个因素——就是要看有没有哮喘发作的危险因素。

我们治疗的方向是要消除这个危险因素，在治疗的开始我们要测定他的肺功能，规范治疗3到6个月以后，再来记录患者最佳的肺功能值，以此来作为一个标准来进行评测。

那么发作的危险因素就包括：

第一，哮喘评估，它没有被控制，肺功能仍然有问题；

第二，他接触的过敏源、变异源，并没有消除；

第三，它有合并症，如变异性鼻炎，鼻窦炎，胃食道反流，肥胖，阻塞性睡眠呼吸暂停，低通气综合征，抑郁，焦虑状态；

第四，用药不规范，依从性差；

第五，过去一年曾有哮喘急性发作，急诊或是住院来处理的这样的情况，这些都是未来哮喘急性发作的一些因素。

所以我们要知道，我们在治疗的时候要关注肺功能，要消除过敏源，要治疗合并症，同时要规范用药，尽量避免急性发作。

关于哮喘大家如果有不明白的，可以到我的门诊来咨询，我的门诊每周一下午在昆明市中医医院呈贡院区肺病脾胃病科。

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哮喘不是遗传病，但是哮喘有遗传倾向。

我们说的遗传病，一般都是父母有，孩子必定有，才叫遗传病。最典型的例子就是血友病，由于基因缺陷，血友病的患者体内先天缺少一种凝血因子，靠自身的机能是无法正常止血的，一旦受伤，就会出血不止。英国女王维多利亚有这个病，后面的很多王子都有这个血友病，这就是遗传病。

但哮喘不是典型的遗传病，因为哮喘的发病除了跟遗传有关系以外，还跟环境、免疫、感染等等多种因素相关，父亲有哮喘，孩子不一定有哮喘，而且哪些孩子会有哪些孩子不会有并没有规律，遗传因素只占据了一部分的发病原因，所以哮喘不是经典的遗传病。但哮喘的确有遗传倾向，如果你父亲有哮喘，那你比普通人更容易患有哮喘，另外，即便你没有哮喘，你也可能有遗传到你父亲的过敏体质，你可能会有过敏性鼻炎，或者过敏性皮肤病，等等。

医院很多哮喘的儿童，如果我们追踪他们的家族史，往往会发现孩子的父母亲或者祖父母、外祖父母有哮喘或者有过敏性鼻炎、皮肤病等过敏性疾病，而没有哮喘的儿童就不存在这个现象，或者这个现象比较少。

我们目前没有办法去预防哮喘的发生。因为哮喘的发病因素不是完全知道，只知道哮喘跟遗传、免疫、环境、感染等因素有关而已，所以没有办法去预防。但我们可以早期发现哮喘，然后尽早控制好哮喘，减少肺功能的损害。目前最有效的治疗就是吸入糖皮质激素，通过控制气道内炎症，能把哮喘控制的很好，从而过上正常的生活。

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图片来源@视觉中国

文｜商业数据派，作者｜何聆筝，编辑｜刘雨琦